Kawa w ciąży - Wprowadzenie

Wprowadzenie

• Wczesna ciąża jest często związana z nudnościami, wymiotami i utratą apetytu (zazwyczaj określanymi mianem "objawów ciąży"), co z kolei może powodować zmniejszenie ilości spożywanej kawy, a także kofeiny zawartej w kawie^1,6,7. Badania sugerują, że w przypadku prawidłowo rozwijającej się ciąży kobiety są bardziej skłonne do zmniejszenia ilości spożywanej kofeiny w odpowiedzi na przebieg ciąży niż kobiety, które poronią¹. W związku z tym, zmniejszenie dawki spożywanej kofeiny może być skutkiem noszenia żywej ciąży.
• Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności (EFSA) w swojej opinii naukowej w sprawie kofeiny stwierdził, że kobiety w ciąży powinny ograniczyć spożycie kofeiny ze wszystkich źródeł do 200 mg dziennie w czasie ciąży [EFSA 2015]. Badania wskazują, że umiarkowane spożycie kofeiny (200 mg/dziennie*) nie zwiększa ryzyka wystąpienia nieprawidłowego przebiegu ciąży i gorszego stanu zdrowia noworodka [EFSA 2015]. Wniosek ten opiera się na prospektywnych badaniach kohortowych wykazujących zależny od dawki związek między spożyciem kofeiny w okresie ciąży a ryzykiem wystąpienia niekorzystnych skutków związanych z wagą urodzeniową dziecka (tj. opóźnienie wzrostu płodu, wielkością noworodka, w stosunku do wieku ciąży) [EFSA 2015]. Niemniej jednak trudno jest określić związek pomiędzy kofeiną a zdrowiem rozrodczym, gdyż czynniki zakłócające, takie jak zmiany w diecie, palenie tytoniu, a także błędna lub nieprecyzyjna ocena czasu trwania narażenia na kofeinę może ograniczyć możliwość wyciągania jednoznacznych wniosków¹.
• Badania sugerują, że spożycie kawy nie jest związane z obniżoną płodnością^1,3-5, przedwczesnym porodem^15,17,18, śmiercią płodu¹; czy też znacznie związane z wadami wrodzonymi^{2, 21-25}, chociaż dalsze badania są potrzebne w celu potwierdzenia jakiegokolwiek sugerowanego związku z wrodzonymi wadami. Badania dotyczące utraty ciąży^10-16 i wzrostu płodu^1,2,13,20 dają pewne sprzeczne wyniki, zatem wymagane jest przeprowadzenie dalszych prac. Na przykład, podczas gdy w jednej z  publikacji sugeruje się, że umiarkowane spożycie kofeiny (tj. w ilości mniejszej niż 200 mg / dobę) nie wydaje się być istotnym czynnikiem powodującym poronienie¹⁵, inny artykuł sugeruje, że większe spożycie kofeiny (300 mg dziennie lub więcej) było związane ze zwiększonym ryzykiem późnego poronienia, chociaż autorzy odnotowują niepewność w sile związku¹⁴.

* Standardowej wielkości filiżanka kawy zawiera około 75-100 mg kofeiny.